Il melanoma è un tumore che origina dalla trasformazione neoplastica dei melanociti.

 La cute è l’organo più esteso del nostro corpo ed è formata da tre strati: l’epidermide, il derma e il tessuto sottocutaneo o grasso. I melanociti fanno parte, insieme ai cheratinociti, dell’epidermide e hanno il compito di produrre melanina, un pigmento che protegge dagli effetti dannosi dei raggi solari. In condizioni normali i melanociti possono dar luogo ad agglomerati più o meno scuri visibili sulla superficie della pelle, noti come nei.

Il melanoma cutaneo è piuttosto raro nei bambini e colpisce soprattutto attorno ai 45-50 anni, anche se l’età media alla diagnosi si è abbassata negli ultimi decenni.

In Italia i dati AIRTUM 2017 (Associazione italiana registri tumori) stimano circa 7.300 nuovi casi ogni anno tra gli uomini e 6.700 tra le donne. L’incidenza è in continua crescita ed è addirittura raddoppiata negli ultimi 10 anni.

È opportuno ricordare che il melanoma cutaneo rappresenta solo una piccola percentuale (circa il 5 per cento) di tutti i tumori che colpiscono la pelle.

FATTORI DI RISCHIO

Il principale fattore di rischio per il melanoma cutaneo è l’esposizione eccessiva alla luce ultravioletta, che arriva fino a noi sotto forma di raggi UVA e UVB, ed è principalmente veicolata dai raggi del sole. Esporsi troppo al sole rappresenta un pericolo, perché può danneggiare il DNA delle cellule della pelle e innescare la trasformazione tumorale. È importante ricordare che anche le lampade e i lettini solari sono sorgenti di raggi ultravioletti e devono quindi essere utilizzati con estrema attenzione e senza abusarne.

Altri fattori di rischio noti sono l’insufficienza del sistema immunitario (dovuta, per esempio, a precedenti chemioterapie o a trapianti) e alcune malattie ereditarie (per esempio lo xeroderma pigmentoso, nel quale il DNA non riesce a riparare i danni causati dalle radiazioni). Il rischio aumenta anche nelle persone con lentiggini o con molti nei, in quelle con occhi, capelli e pelle chiara e in quelle che hanno un parente stretto colpito da questo tumore o che hanno avuto un precedente melanoma cutaneo.

I melanomi cutanei originano sia su una cute integra sia da nevi preesistenti, che sono presenti fin dalla nascita o dalla prima infanzia (congeniti) o compaiono durante il corso della vita (acquisiti).

CAMPANELLI D’ALLARME

Il segno principale del melanoma cutaneo è il cambiamento nell’aspetto di un neo o la comparsa di uno nuovo. Le caratteristiche di un neo che possono indicare l’insorgenza di un melanoma sono riassunte nella sigla ABCDE:

• A come Asimmetria nella forma (un neo benigno è generalmente circolare o comunque tondeggiante, un melanoma è più irregolare);
• B come Bordi irregolari e indistinti;
• C come Colore variabile (ovvero con sfumature diverse all’interno del neo stesso);
• D come Dimensioni in aumento, sia in larghezza sia in spessore;
• E come Evoluzione del neo che, in un tempo piuttosto breve, mostra cambiamenti di aspetto.

Altri campanelli d’allarme che devono essere valutati da un medico sono un neo che sanguina, che prude o che è circondato da un nodulo o da un’area arrossata.

1 STEP) FATE UN AUTOESAME

Alcuni comportamenti possono ridurre il rischio di sviluppare tumori della pelle. È fondamentale innanzitutto esporsi al sole in maniera moderata fin dall’età infantile, evitando le ustioni. In generale, bisogna proteggere la pelle non esponendosi durante le ore più calde (tra le 10 e le 16) ed evitando o riducendo al minimo l’uso di lampade o lettini abbronzanti. Sotto il sole è consigliabile indossare cappelli e occhiali da sole e usare creme protettive adeguate al proprio tipo di pelle, applicandole più volte in modo da assicurare una copertura continua.

Queste attenzioni vanno riservate soprattutto ai bambini, molto sensibili alle scottature: il processo di trasformazione tumorale è molto lungo e spesso può derivare da un’alterazione che è avvenuta in età pediatrica.

È inoltre necessario controllare periodicamente l’aspetto dei propri nei, sia consultando il dermatologo, sia autonomamente guardandosi allo specchio e facendosi guardare da un familiare nei punti non raggiungibili col proprio sguardo.

La diagnosi precoce del melanoma cutaneo non dipende solo dal medico: un auto-esame periodico della pelle permette in molti casi di identificare cambiamenti dei nei e di rivolgersi per tempo al dermatologo.

2 STEP) ANDATE DA UN DERMATOLOGO

 Lo specialista effettua, in primo luogo, una visita completa nella quale valuta la storia familiare e la presenza di segni e sintomi tipici del melanoma cutaneo. L’esame visivo della pelle è reso più accurato grazie all’uso dell’epiluminescenza, una speciale tecnica di ingrandimento e illuminazione della pelle. La diagnosi certa di melanoma cutaneo richiede, però, una biopsia, in cui un campione di tessuto viene prelevato e poi analizzato al microscopio.

Inoltre, grazie a specifiche analisi sul campione di tessuto, è possibile identificare la presenza di mutazioni molecolari tipiche di alcune forme di melanoma cutaneo e utili per definire prognosi e trattamento. Esami di diagnostica per immagini come radiografia del torace, TAC, PET e risonanza magnetica sono utili a definire se e dove la malattia si è estesa.

Nel nostro centro polispecialistico è possibile effettuare visite di prevenzione con macchinari all’avanguardia chiamaci allo 06 4566 8112

Con l’arrivo dell’estate è fondamentale proteggersi da un’eccessiva esposizione solare.

Esporsi al sole gradualmente e con le dovute precauzioni consente di sfruttare gli effetti benefici della luce solare sul nostro corpo.

Le radiazioni ultraviolette favoriscono:

• la fotosintesi di vitamina D necessaria per una corretta mineralizzazione delle ossa e regolatrice della riposta immunitaria,
• alleviano i dolori reumatici,
• agiscono positivamente a livello psicologico stimolando il rilascio di neurotrasmettitori cerebrali come serotonina e dopamina che fungono da  antidrepressivi naturali e stimolano la produzione di endorfine favorendo il buono umore e combattendo la depressione.

La luce solare stimola inoltre la produzione di sostanze antiossidanti e protettive a livello cutaneo e pertanto un’esposizione moderata agisce migliorando patologie dermatologiche quali acne, eczema, dermatite seborroica e psoriasi.

Di contro, l’esposizione solare eccessiva e senza un’adeguata protezione può provocare danni irreversibili alla nostra pelle come ustioni, eritemi, macchie scure, invecchiamento precoce, rughe e un aumentato rischio di sviluppare tumori cutanei e melanoma.

Pertanto la fotoprotezione è una delle misure preventive principali per potersi esporre al sole in tranquillità godendo dei benefici della luce solare senza compromettere la nostra salute.

La fotoprotezione è importante tutto l’anno anche se i raggi solari sono meno potenti e più bassi durante l’inverno. Zone anatomiche come il volto e dorso delle mani, infatti,  vanno protette 365 giorni all’anno.

Una buona crema solare deve:

• dare un’efficace protezione da radiazioni UVA e UVB
• essere resistente all’acqua e sudore
• non contenere sostanze allergizzanti
• essere facile da applicare

Il fattore protettivo va scelto secondo il fototipo e quindi va personalizzato.

Il fototipo e dato dall’insieme delle caratteristiche somatiche come il colore degli occhi, dei capelli e della pelle e dalla capacità o meno di abbronzarsi o scottarsi dopo l’esposizione ai raggi solari.

Conoscere quindi il tuo fototipo aiuta a proteggere meglio la salute della tua pelle.

Tuttavia per preparare al meglio la nostra pelle all’ esposizione solare è necessaria non solo la fotoprotezione dall’esterno ma anche la fotoprotezione per via orale.

Un nuovo filone è, infatti, la protezione solare basata sull’uso di integratori solari a base di carotenoidi (beta carotene, astaxantina, luteina e licopene), vitamine (A, C e E) e oligoelementi (zinco, selenio, rame e magnesio).

Questi prodotti aiutano ad attivare e rafforzare le difese cutanee, a ridurre i danni ossidativi causati dal sole sia immediati (eritema solare) che tardivi (fotoinvecchiamento).

Il loro utilizzo è quindi in grado di supportare dall’interno la protezione conferita dall’esterno con l’applicazione di filtri solari.

Gli integratori solari sono consigliati specialmente nei soggetti con carnagione molto chiara (fototipo I e II) per preparare la pelle all’esposizione solare e prevenire l’insorgenza di eritemi, scottature e reazioni da fotosensibilità.

Sono altrettanto utili anche per le persone che per svariati motivi non si espongono da molto tempo al sole, in quanto supportano il metabolismo della pelle che deve adattarsi ai raggi solati intesi della stagione estiva.

L’azione sinergica di fotoprotezione esterna (crema solare) ed interna (integratori) risulta essere, quindi, fondamentale per rendere il sole un alleato del nostro benessere, evitando che l’esposizione solare possa causare gravi problemi cutanei e favorendo un’abbronzatura intensa e duratura.

In seguito alle numerose ricerche in atto in tutto il mondo sulle conseguenze fisiologiche  delle persone che hanno contratto il Covid-19, sono emerse delle importanti ipotesi , supportate da studi sui pazienti, riguardo ai danni non solo polmonari ma anche cardiaci.

Uno studio pubblicato sulla rivista Jama Cardiology, rileva che 4 atleti su 26 (il 15%), dopo essere stati esposti al Sars-CoV-2, sottoposti a risonanza magnetica cardiaca, avevano sviluppato dei segni per una miocardite. Nonostante nessuno degli atleti fosse stato ricoverato e alcuni di loro addirittura con decorso asintomatico.

 Sempre attraverso le colonne di Jama Cardiology, degli studiosi statunitensi affermano che «Covid-19 determina un aumento rapido e significativo della risposta infiammatoria, che può coinvolgere anche i vasi sanguigni e il cuore».

Inoltre, i medici hanno riscontrato elevati livelli di troponina, segno di un danno alle cellule del tessuto cardiaco primo campanello d’allarme per l’infarto del miocardio.

La miocardite
La miocardite è un’infiammazione del muscolo cardiaco di solito associata ad infezioni virali o a malattie autoimmuni. Si è riscontrato che tra l’8 e il 28% dei casi anche il cuore viene colpito dal virus Sars–Cov- 2, sulla base degli esami del sangue eseguiti durante la fase acuta della malattia

Gli asintomatici

 Studi recenti hanno sollevato preoccupazioni rispetto alla possibilità che questa patologia possa lasciare conseguenze sul cuore dopo la guarigione anche in pazienti asintomatici o lievemente sintomatici oppure in pazienti che durante la malattia non avevano riportato sintomi cardiaci. Lo studio condotto a Francoforte, basato sulla risonanza magnetica  cardiaca, rileva che su 100 pazienti (alcuni con sintomi importanti e altri con sintomatologia più lieve), il 60% presentava infiammazione cardiaca.

Visita Cardiologica COVID19

Le ricerche e gli studi stanno continuando per poter aumentare la conoscenza sui danni effettivi al cuore causati dal Covid-19, nel frattempo viene fortemente consigliata una visita cardiologica per tutti i soggetti che hanno incontrato il virus, sia per chi ha sviluppato sintomi importanti che per gli asintomatici.

Il nostro poliambulatorio si avvale di cardiologi ospedalieri con grande esperienza nel trattamento delle problematiche causate dal Covid-19.

Approfondimento sulla VIsita Cardiologica Post Covid19

Richiedi una visita cardiologica specialistica, chiamaci allo 06 45668112